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快樂銀髮族~高齡友善健康照護 |
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█ 護理長 陳惠敏
由於醫療進步，生活品質提升，國人的死亡率降低，據內政部人口統計資料台灣於2010年65歲以上人口佔總人口數11.3%，預估10年後65歲以上人口將佔總人口14%，已超出世界衛生組織(WHO)的標準7%，步入超高齡化國家。在老人人口當中，據衛生署的調查顯示，台灣的失智症人口達14萬人，65歲老年人的失智症，盛行率大約是5%，顯示出每增加5歲，盛行率倍增的現象，85歲以上老人發生失智症約為65歲的14倍。
隨著社會人口結構的老化，這個隨年齡增加，發生率也愈高的疾病－老人失智症（過去稱老人痴呆症）也愈來愈多。照顧失智症老人是一條漫長艱辛的路程，患者的食、衣、住、行都需要有人長期照顧，所以耐心、愛心及處理技巧是非常重要的。然而快速的人口老化及都市化，使得傳統大家庭的制度及家庭支持體系，難以維持高齡者的生活品質與生命的尊嚴。傳統家庭照護功能遭受挑戰的原因如下：
一、少子化的結果，使得能照顧年老父母的子女數減少，加上現代化的結果，子女通常外出謀生而無法與父母同住。
二、少子化使得工作族群對父母協助育嬰的需求降低，因而減少三代同堂甚至大家庭的需求，這個現象在高社經地位族群尤其顯著。
三、教育程度的提高及所得機會的增加，導致對高齡者提供親族照護的認知和態度改變，為了照護高齡者而犧牲工作的機會成本提高。
四、婦女勞動參與的增加，導致過去倚賴家中婦女提供高齡者照護的傳統難以維持。
因此，在家庭結構改變及家庭成員照護功能難以發揮的情況下，高齡者的照護需要政府或社區涉入之需求將愈來愈高。高齡者倚賴社會或政府提供照護，是未來不可避免的趨勢，然而如何提供照護？由誰負責照護？接受居家照護或入住高齡照護機構？照護成本由誰負擔？此類問題將是高齡健康照護制度所需面對的基本問題。
本院為政府機關提供高屏地區唯一收治失智症及精神疾患照護的專科醫院，座落於高雄市區且交通便利，有專業優質的醫療工作團隊、人性化的硬體設施，病房以老人為主軸的規劃，例如活動室採光罩、病室與浴廁扶手、防滑墊、老人卡拉OK、各式步行輔具、日式超低床、緊急叫人鈴、懷舊治療刊板；軟體則以臨床護理全責照護模式（PN、AN制），提供以全人、全時、全方位為目標的24小時主動式服務，包含執行醫囑治療及臨床藥物反應觀察、自我照顧服務、固定的輔助人員定時補水、點心服務、愛心手鍊申請、老花眼鏡提供、會客關懷、下肢肌耐力運動、團體治療，衛教單張說明及實作教導照顧者（家屬及看護）。失智症照護模式則針對遊走日落症候群採保護措施，用溫和的語氣說明，採陪伴的方式安排活動照護，例如，為維護老人安全，住家規劃增加明亮度，浴廁增裝扶手與防滑墊，選擇合宜的各式步行輔具等等，並運用物品或設計情境與活動，來引導老人回顧過去的生活；盡量維持治療時間、地點、環境及人物的恆定性，注重老人基本需求，過程中應注意是否面臨情緒壓力而影響回憶，不隨意中斷話題，耐心傾聽，尊重老人的價值觀與感情，接受問題哲學觀，重視老人的自主權，不要試圖說服或改變；鼓勵與肯定老人現有的能力，接受其治療後的改變。因而減少家人照顧失智長者時可能產生的憂鬱、焦慮及挫折感，進而提升失智長者與家人或照顧者的生活品質。
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