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讀書筆記：搶救繭居族-家族治療實務指南 |
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■ 楊偉成 醫師
繭居族在日本已是個長期的問題。考量到台灣在社會發展和家庭結構上和日本的相似性，我個人預期未來這樣的族群可能會如日本一樣的增加，因此對這本書抱著期待。本書作者田村毅醫師是日本知名精神科醫師，專長兒童發展心理學、家族治療等領域，曾在英國塔維斯托克中心進修，從事治療工作超過三十年。本書集田村醫師多年的經驗寫就。
閱讀過程當中可以看到作者利用精神動力跟家族治療的理論去解釋繭居族成因的嘗試。書中以問與答的方式呈現，除了解答許多家長常有的疑問之外，也可以讓我們看出各式各樣不同情形的個案當中一些交集的心理及社會因素。做個簡單的總結：孩子成為繭居族不願出門、不願過社會生活，有各式各樣的原因。但這不是誰的過錯，若是陷入找出罪魁禍首的氣憤當中，不但對孩子的復原無益，甚至可能讓情形變得更糟。相對的，要能夠給予孩子走向社會的勇氣，雙親必須先能恢復自信。所謂「人在做，孩子在看」，父母自身擁有活力、有安全感，才能將這份精神傳達給孩子，進一步去面對孩子目前無法跨越的問題。除此之外如何適當的『啟動』孩子的引擎、增加他們面對挫折的忍受能力及自信等，都是需要討論的主題。在這個過程中來自專業人士的評估、病友家屬團體之間的互相支持及經驗分享等等，都是協助家長們度過這個過程的重要支持力量。
書中收錄許多田村醫師針對各個案例提出的建議。除了溫暖人心之外，其實可以看到幾個永恆主題：上一輩的問題如同螺旋帶到下一代、小孩做為代罪羔羊維繫家的向心力...等等，其實家族治療相關的理論談這些談的已經夠多。繭居族現象對我來說像是舊問題的新表現，是現代社會因為社會的壓力增加、物質的極大豐富與各種數位娛樂的發達之後等等因素造成的。個案可能因為各種原因，無法維繫足夠的動機和能力維繫高強度的現代社會生活，但基本生理需求不成問題，心理需求則由網路和電玩等方式勉強維持。正因為繭居族是各種問題的共同表現，需要解決的還是背後的成因，也因此需要個案解決。台灣目前在這一塊領域還沒有太多的著墨，也許是因為社會上的人際張力強度不如日本一般緊繃。但相似的現象在台灣並非完全不可見，田村醫師的處理經驗也可以提供我們做重要的參考。
我認為書中田村醫師對各種案例的回應方法非常值得像我這樣的年輕醫師學習。另外也提供為人父母者思考：什麼樣子的親子關係，更能夠促進彼此的了解，提供足夠的力量以備孩子有一天能順利脫離原生家庭，而不至於停滯？為人父母者是否把孩童時期的不良經驗帶到現在的親子互動當中，導致關係的困難？這些都是需要時間去思考以及處理的問題。
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