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老人功能性體適能簡介 |
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█ 職能治療師 留淑婷
現在全球都面臨人口老化之問題，老人之身心健康問題與失能也成為國家在醫療上之沉重負擔，大寮精神護理之家收治的住民平均年齡達56歲，且文獻指出嚴重精神病患者的平均壽命比正常人少10年，因此我們服務的住民也同樣面臨老化的問題，有研究指出缺乏身體活動及不良體適能是預測老年人失去獨立性、罹患慢性病甚至死亡的重要指標。從事規律及安全有效的身體活動對提升老年人在日常生活之功能性、健康體適能及生活品質上都有很大的幫助。
老年人對醫療需求及各種疾病的防治固然重要，但對健康促進的規劃更是重要，若想進一步以促進健康、成功老化為目標，就需謹記『為了健康老人更要運動』的原則。根據美國運動醫學學會與美國心臟學會2007年對65歲以上老年人或50歲以上患有慢性疾病或部份身體機能缺損者的最新體適能指導原則，運動的頻率盡量採取規律運動，每天運動或一週至少做3~5次運動，每次運動盡量做到30分鐘以上的中、高強度運動，而運動的種類與方式則應以能強化日常活動中所需之功能性動作表現為主，藉由功能性體適能運動可讓老年人避免、延緩及減少日益衰退的身體功能狀態或適應動態生活，幫助每位老年人皆能擁有活躍幸福的老年生活。
對老年人而言要做什麼才能達到足夠的身體活動量？身體活動是指運用骨骼肌，且能產生實質能量消耗的任何身體動作，分為『居家身體活動』、『休閒身體活動』及『工作身體活動』，一天中這三種身體活動的次數、時間與強度總加起來就是一個人全日的身體活動量，一般性身體活動看來較為鬆散，但對老年人在日常生活中的自我照顧、休閒生活、社交與生活品質的功能性十分重要。而運動是以特殊的活動方式，有組織、有計畫、有目的的維持或促進體適能的身體活動，一般而言老年人可依自己的興趣與技能選擇喜愛的運動種類，美國運動醫學會指出，現代老年人健康促進的原則就是多活動，除了一般居家的身體活動外，只要能在閒暇時間再做點休閒運動，每週累積足夠的身體活動量(1500~2000大卡)，就可以獲得高效率的健康投資報酬。
老年人功能性體適能通常是決定老年人是否能獨立自理日常生活功能的基本身體活動能力，由於老年人因生理老化現象，其平衡能力、協調能力、反應時間日益變差，經常發生跌倒造成久臥在床，進而造成體能快速衰退，因此構成老年人功能性體適能的要素除了一般成人健康體適能的五項要素『肌肉力量、肌肉耐力、心肺耐力、身體柔軟度及身體組成』外，還加上平衡能力、協調能力與反應時間，只要增強一項或多項功能性體適能的指標就能維持健康功能性，讓老年人的身體更聽使喚。
老年人的身體狀況隨著年齡漸增，在身體結構上、休息與運動時的反應及心肺功能的調整皆與一般成人不同，因此活動強度可稍微調降，且功能性體適能不一定要從正式運動項目來達成，要考量到運動設施的便利及老年人本身的運動習慣和能力，低強度長時間的運動其增進心肺耐力的效果與高強度短時間的運動相當，但可以減少運動傷害的機會及增加運動的依附性，特別是運動對象為體適能較差或身體機能部分受損的老年人，盡量選擇那些副作用較小的運動，即使不在健身房接受正式訓練，只要保持運動習慣就會獲得顯著成果，譬如簡單的身體伸展、力量訓練等，步行是最方便且大多數老年人容易接受的有氧運動方式，也能達到有效的低、中等強度的運動訓練目的，並且對老年人的運動安全也有保障。
因此所謂功能性體適能主要是強調老年人能獨立自理日常生活功能的基本能力並增進良好生活品質所必須的健康體適能，換句話說，功能性體適能可讓老年人『有能力』、『能夠』去從事或適應更動態的生活和改善生活品質。
資料來源：老年人功能性體適能/華都文化事業有限公司出版
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