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心智特別門診與外展服務---心得分享 |
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張馨之
有幸進入本院參與「心智障礙者精神醫療服務品質改善計畫小組」的工作，至今已滿月也收穫滿滿，更感謝長官們、小組夥伴們以及相關人員的協助與指導，使得心智特別門診與外展服務的工作順利圓滿達成。
在心智特別門診門診中，父母因為發現兒童語言發展遲緩，比較晚能正確的叫「爸爸、媽媽」或是因為大哭、大叫的情緒失控與過動症行為問題而就醫，其中發現有些父母已奔走多家醫院診療，從父母焦慮的情緒與困惑的眼神，仍希望孩子這些病徵是小孩的特性，期待長大就會好的；我們可以同理天下父母心對孩子的期待與憧憬。當父母帶孩子來就醫就是期待醫療幫助改善孩子的狀況，如案例：黃00， 2歲，只能單字發音，少與人互動，學習發展遲緩，案父表示，於門診經醫師診療後安排做心理衡鑑，進一步了解個案狀況也接受醫師建議做早療已3個月，現孩子的狀況改善很多，案父很慶幸沒浪費孩子與自己的時間，及早發現問題，早早治療與訓練措施，預防將來發生更嚴重的問題。
「外展服務」是與合作學校及身心障礙福利機構進行醫療諮詢、個案討論會，其中包含學校教職員、身障機構相關人員、家長、志工媽媽等教育課程。於屏東伯大尼之家針對四位個案做個別狀況進行醫療諮詢，其中一位依病情需求予轉診處置，另三位囑持續觀察追蹤；高雄市三信家商：兩位自閉症個案，則都決定下次邀請家長參與討論會，由醫療團隊、學校老師、家屬共同商討出一致性的教導來幫助個案；於個案討論會中臨床心理師也發揮專業能力運用行為觀察、與老師的報告資料為基礎，對各的行為問題進行功能分析，並分析每一個行為問題的前因，以及行為所獲得的結果，建議應用行為治療技術，導正偏差的行為，改善個案及教師所面臨的問題，而個管師提供身心障礙者各福利機構及特殊教育制度相關服務的資料單張，以利合作單位諮詢或申請協助。
在進行外展服務更承蒙長官鼎力支持，如1.：蔡景宏主任於9/2帶領本團隊拜訪高雄市瑞祥國小林玲吟校長，順利完成簽約儀式，訪談中蔡主任強調醫療資源挹注到學校，雙方是互惠關係，對個案問題的處理更能發揮效果，嘉惠有需要的學生。如2.於9/7日由陳正中顧問 、王淑慧主任帶領本團隊拜訪澎湖學生輔導諮商中心與澎湖教育處許文亮處長暢談甚歡並順利完成合作的儀式，緊接著前往澎湖惠民啟智中心，拜訪翁秀娟督導也順利完成合作的訪談。有長官鼎力支持外展服務，小組人員與有榮焉、士氣大振。
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