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簡單說夢遊 |
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神經精神科醫師 賴俊揚
幾世紀以來，人們總認為夢遊是一種夢境的實現，例如精神分析學的始祖－弗洛伊德即認為夢遊是一種潛意識壓抑的情緒，在適當的時機發作的表現。直到1965年，學者Gastaut、Broughton和Jacobson等人分別證實夢遊其實不是從快速動眼期睡眠（即一般認為的做夢期）發生，而是從非快速動眼期睡眠，且通常都是從深度睡眠期，才發現夢遊幾乎跟夢無關。
夢遊，又叫做睡行症，發生率約1~6%，沒有性別的差異，在4歲以後的小孩較常見，15歲以後會慢慢消失，患有夢遊的成年人大多是從兒童時期遺留下來的。夢遊的特徵是在前三分之一的晚上，孩童從睡眠中坐起來，睜開眼睛，漫無目的地走來走去，但步伐緩慢且能避開障礙物，有時手上還能把玩一些器具，此時如果企圖叫醒他，他可能會意識混亂並有躁動的現象。通常孩童可以沒有困難的回到床上，很快的繼續入睡，隔天早上醒來對昨晚發生的事毫無記憶。孩童的夢遊很少有做夢的報告，即使有也是殘缺的片段較多，少有一個完整的故事；成人的夢遊則較可能有完整的夢的內容。大部份夢遊的發生很少超過15分鐘，但有罕見的案例夢遊時間長達或甚至超過1小時。
一般來說，兒童夢遊不算什麼大毛病，但有少數兒童可能是由於腦部感染、外傷或罹患癲癇時，也可能發生夢遊現象。成人夢遊則可能是一種病態行為，多與罹患思覺失調症、精神官能症有關。夢遊常見的誘發因子包括睡眠不足、發燒、過度疲倦、使用某些助眠藥物等，另外有些會影響深度睡眠期的因子，包括壓力、疼痛、睡眠呼吸中止等也可能會誘發夢遊。
夢遊如果是由腦部器質性病變或精神疾病引起的，則需要針對該疾病做正確的診斷及治療；如果不是腦部器質性病變或精神疾病引起的，其實不見得需要特別治療，只需找出可能的誘發因子，使患者盡量避免這些誘發因子，並將其睡眠周遭環境中的危險物品移除，建立一個安全的睡眠環境，以防止其發作時受到傷害。若夢遊太過頻繁發生，藥物治療或催眠治療也是可以考慮的。
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