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守護您的安全跌倒因子分析與防範措施建立 |
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守護您的安全跌倒因子分析與防範措施建立
護理長 盧美柔
醫療院所發生住院病人的意外事件中，以跌倒事件所佔比例最高，且已嚴重的衝擊護理照護品質，於民94年更將病患跌倒納入台灣醫療品質指標計畫指標（TQIP）之一，因此跌倒之預防是醫療機構，在病患照護管理中重要的一環。根據台灣醫療品質指標計畫指標（TQIP）資料庫（2002）顯示，住院病人跌倒發生率在國內平均為0.04%，國際為0.21%。本院由94年1 月至95年9月期間跌倒平均發生率為0.24%，更高出國際跌倒發生的比率。
住院個案發生跌倒，更會造成醫療的沈重負擔。在Rivara（1992）針對華盛頓州老人的研究指出每位老年人因為跌倒傷害所需的醫療費用占醫院醫療費的5.3%，另有研究顯示，因跌倒導致髖關節骨所需的醫療照護成本每年高達一億美元（Baker, 1985），國內陳等在2002年的研究顯示，住院病患跌倒導致傷害比未跌倒者延展住院天數6.4天，增加醫療費用23,339元，所造成的醫療照護成本，每年在美國和台灣分別高達124億美元和3億台幣(林、蔡、陳、曾，2002)。Salgado（2004）就表示跌倒會增加病人致病率也會延長住院時間，因此造成醫療資源的負擔。
跌倒可能發生任何年齡層，從小孩到老人都有可能，跌倒所造成的傷害輕者皮肉傷，嚴重者可能會有骨折甚至內出血等危險。Thapa（1996）美國一百七十萬護理之家的住民每年有一半跌倒的事件發生，據國外的統計，跌倒事件中約有6%的病人造成嚴重傷害，因跌倒傷害導致合併症死亡者每年約一萬人。不僅是75歲以上老人之主要死因之一，且有五倍的機率於其他意外所造成的死亡(Bush, 2003)。可見跌倒事件造成人們傷害及死亡常見的原因之一。因此為找出跌倒危險的實證因素，促使醫護人員正確評估及早警覺防範病患跌倒，更是當務之急。
本院於近期內亦將做相關研究，期望藉由研究找出精神科病患共同的跌倒預測指標：對本院住院病患跌倒事件之發生作深入探討，建立護理人員早期防範病患跌倒之模式，降低住院病患跌倒發生率及傷害率，最終的目標在改善病患照護品質與病人安全之維護。
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