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福利知多少？ |
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█社會工作師 章韵均
對一般民眾來說，要進入這個被定義為精神專科醫院的場所需要莫大的勇氣；許多首次來院求診的民眾，對於疾病概況的知識、福利運用是缺乏的，內在的恐懼與擔心也隨之接踵而來。
在社工師的訓練裡，擅長從家庭互動關係切入到整個家庭脈絡，透過實際的會談和互動，間接瞭解病患、家屬在家庭中的溝通模式，從中協助以及引導家屬能夠更清楚瞭解精神疾病對家人帶來的問題來源，並共同討論其個別化差異。另一方面，協助家屬連結適當的社會資源，也成為精神科社會工作師的重要工作職務。我們被期待可以協助家屬連結社會福利資源，或者是透過會談處理家人間的互動衝突等。在門診服務時，也時常會遇到許多家屬，不了解社會福利資源之申請，認為生活補助金的申請是由醫院協助，也成為熱門的諮詢議題。
不論是首次住院或者是多次住院，若申請身心障礙鑑定，每年皆需要重新鑑定，對於一般民眾來說，是一個繁瑣的工作。現階段福利申請部份依據各縣市經費而有個別化差異，但其申請流程差異性不大，主要依據法源，源自於身心障礙者權益保障法，故筆者整理了在福利部分的諮詢問題，如下：
壹、若要申請身心障礙鑑定該準備哪些文件？
※身心障礙鑑定申請流程：
若辦理身心障礙者鑑定，請攜帶：
．被鑑定者之診斷書。
．印章。
．身分證。
．戶口名簿。
．一吋照片（最近3個月內）三張。
前往戶籍所在地之鄉、鎮、市、區公所社會課提出申請。
☉貼心小叮嚀：每年須重新鑑定，請務必於截止日前提出申請。
取得「身心障礙者鑑定表」後，到衛生主管機關簽訂的指定合約醫療機構辦理鑑定，鑑定完成後，醫院直接將鑑定表寄回衛生局複核，再由該局轉送至社會局進行複審後，遞送至申請人所屬之鄉、鎮、市、區公所，鑑定結果符合法定身心障礙等級標準者，始由鄉、鎮、市、區公所依規定核發身心障礙證明。
貳、若要申請在宅鑑定該準備哪些文件？
倘若家中有身心障礙者，符合全癱無法自行下床、24小時使用呼吸器或維生設備、長期重度昏迷，則可辦理身心障礙到宅鑑定，應備文件為：
一、申請人身分證、戶口名簿或戶籍謄本影本、印章。
二、照片三張。
三、委託代辦者，應檢附委託人印章，及代辦人之身分證、印章。
四、如辦理新增鑑定類別、未屆期重新鑑定、自行申請變更障礙類別者，請檢附三個月內診斷書。
五、檢附診斷書。並將其應備文件到高雄市戶籍所在地區公所（社會課）或高雄市府衛生局長期照顧科提出申請。
參、如何申請身心障礙者生活補助？
一般來說，並非所有持有身心障礙證明的民眾都可以申請身心障礙者生活津貼，必須符合以下七項資格要件：
一、設籍並實際居住高雄市領有身心障礙手冊或證明者。
二、最近一年居住國內超過183天。
三、家庭總收入平均未超過台灣地區平均每人每月消費支出1.5倍（29,124元）者。
四、全家人口存款本金及有價證券價值合計一口以內之家庭不得超過200萬元，每增加一口增加25萬元。
五、全戶土地及房屋價值合計不超過650萬元。
六、未經政府補助收容安置者。
七、未領政府其他生活補助者(低收入戶生活扶助除外)。
申請資格符合後，需要將所應備齊的表件備妥後，向戶籍地區公所社會(經)課或社會局社會救助科提出申請。
申請人所需應備表件為：
一、申請表、申請人及委任人國民身分證正本、私章。
二、最近3個月內全戶戶籍謄本、郵局存摺封面影本。
三、前二款以外之其他必要證明文件。如授權書（委任書）、退休俸（金）證明.等。
肆、什麼樣的疾病類別符合重大傷病卡？
凡符合中央健康保險局重大傷並規定者，請檢具以下文件以申請重大傷病證明卡。
一、全民健康保險重大傷病證明申請書，由醫師填寫後並蓋關防。
二、醫院開立三十日內之診斷證明書。
三、身分證明文件（正反面影本，兒童得以戶口名簿代替）。
四、病歷摘要或檢查報告等相關資料。
另外，持有重大傷病卡者，以其重大傷病卡內所註記之疾病就醫者，可免繳健保部分負擔費用。
伍、什麼是家屬教育團體？
本院社會工作室每年皆有承辦家屬教育團體課程，每年總共有四個梯次，特別針對思覺失調症以及雙相情感的病患家屬所舉辦的課程，分別為六種不同的主題：分別為精神疾病、藥物副作用、社會適應、福利資源、相處模式以及家屬壓力調適，透過六次的課程來增加家屬對於精神疾病的認識；團體的性質亦會依據團體參與人數的不同而有個別化差異；歡迎有興趣的民眾與家屬踴躍參加。
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