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潔牙有勁!健康無盡!.....讚! |
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█護理師 張建偉
台灣人口結構已日趨高齡化，國人的平均壽命仍持續上升中，雖相較於日本低，但未來確有著相同的路要走，機構住民老化也是不爭的事實，尤其對於精神護理之家而言維持居住品質、生活舒適性、衛生安全格外受到重視。我們每天把工作當成家務，照顧著住民視為生命中的一部分，總是期待食、衣、住、行、娛、樂等得到滿足，過去以來更透過品管圈的努力、園區工作人員腦力激盪、病安、感控問題原因分析，促進住民生活品質改善工作職場，讓每個成員(住民、團隊)獲得最好的生活環境。
精神護理之家住民有別於一般照護機構，因為認知功能、學習能力障礙、波動性精神症狀干擾、藥物作用引起吞嚥障礙等，往往造成生活照顧上機構化現象，長期依賴照顧人員協助指導，經過多年觀察我們發現口腔衛生長期以來，一直困擾著住民，包括缺牙、齲齒、牙周病、牙結石等口腔缺損，影響範圍遠播，更是健康的無形殺手，很多文獻發現口腔衛生差，容易導致口腔內細菌移生呼吸道或因吸入性嗆食引起肺炎住院或死亡，影響醫療成本威脅住民生命安全，造成人際互動障礙間接減少溝通機會，或者食慾減低、咀嚼困難改變飲食習慣，導致營養失調BMI下降、噎食危險、環境個人異味重等問題，預防重於治療，在沒有藥物介入過程，透過潔牙活動介入性措施，可以改善住民健康和樂而不為。
回故過去幾年園區病安、感控事件，發現平均每年1-3件肺炎及吸入性嗆食個案，存在潛在性照護風險，園區住民普遍潔牙概念、知識不足，加上精神疾病上的限制，當檢察牙齒過程多數都不及格，實際訪談、觀察後更是驚人，住民每日刷牙0-1次占272人占78%，從健康角度評估這樣的數據值得我們大力推廣潔牙運動，過程中免不了影起工作然員反彈，包括:擔心遭受咬傷、沒有潔牙概念、人力、經費問題…..等，的確這些顧慮在所難免，我想凡事起頭難，當面對問題給予解決、教導潔牙方法技巧、提出對策、產生共識，修正再修正、最後標準化，當對住民是好的、是對的，我們就去做。那也很高興讓其他功能佳住民一起參與一起學習，我也感受到團隊的努力，還有成效的進步，重點是住民配合其實反映工作人員的執行，當抗拒行為減少就是習慣的開始，無形中我們的付出努力，慢慢有所收穫，看到很少互動住民也願意表現出更多微笑，我們的成就感自然浮現心中。
透過潔牙運動的發聲，改變大家對口腔健康概念，由衛生教育推廣，給予定期口腔保健，小小的照護措施造就住民生活的幸福、舒適，是我們感受工作價值所在，讓工作人員照護更起勁，培養更多情感互動，達到提昇高品質口腔衛生照護之目標，間接使身、心、靈、健康結合在一起，機構不在只是一個居留處，而是安生立命的最後堡壘，在地老化延續生命應有的尊嚴價值，您說不是嗎?
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