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網路成癮的共病性 |
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█兒童青少年精神科醫師 周植強
有關網路成癮的研究發現，網路成癮與其他精神科疾病的「共病性」很高。所謂共病(Comorbidity)是指「已具有某一疾病的個體，在其病程中，同時出現任何明顯不同於該疾病的另一疾病」，亦即「同一個體同時具有或符合兩種以上疾病的診斷之情形」。
Carli在2013年綜合了20個網路成癮相關的研究發現，有75%「問題性網路使用」(problematic internet use)的個案合併有憂鬱的問題，57%併有焦慮，100%均有注意力缺陷/過動(ADHD)的症狀，60%合併強迫症症狀，66%有敵意/攻擊性。網路成癮常見的共病，在青少年和成人兩個族群當中亦稍有差別。
針對個案不同的共病，在治療的方向與策略上亦有所差異。心理治療大多以「認知行為治療」及「動機式晤談」為主。藥物治療則需考慮個案所共病的是何種精神科疾病，選擇相對應適合的藥物；例如：網路成癮若合併ADHD可考慮使用methylphenidate治療(Han et al., 2009)，合併憂鬱症則可考慮bupropion改善憂鬱以及減少個案對網路的渴求(Han et al., 2010 & 2012)，而合併強迫症則對escitalopram較有效(Dell’Osso et al., 2007)。
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