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重拾母親的笑容：女性憂鬱 |
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█住院醫師 張菡芸
我永遠忘不了，接到母親的在電話那頭痛哭的那天。打從有記憶以來，我的母親就是個樂觀開朗的象徵，無論是微笑或是爽朗的大笑，是她最常有的表情，認識我和我母親的親友同學都說，我的開朗幽默，是遺傳自我母親。母親從懷孕時開始，就辭去工作成為全職的家庭主婦，我和弟弟上了大學之後都離開家裡，父親平時也在外地工作，只有週末時才會回家。母親平日一個人在家的生活持續約兩年。習慣自由自在生活的母親，都沒什麼特別的表現。直到去年夏天時，母親告訴我一個人在家，整天都沒有人跟她說話，她開始感到心慌和焦慮，卻又不知道在慌什麼，接著她開始說她肚子會餓，但是看到食物，就是一口都吃不下，整個人沒有精神，很累，但躺下去床上就是睡不著。某一天她說她覺得胸悶頭暈，去看了家醫科，家醫科醫師說她是憂鬱，把她轉診去精神科，她在電話那頭痛哭失聲問我她為什麼會這樣，接到電話的我，一時之間也哭了出來，因為我也不知道過去總是笑著的母親，為什麼會有憂鬱的症狀。從那時候開始，我一天打三通電話給母親，直到現在已經成為習慣。我和弟弟只要有空閒，週末放假就會回家陪伴母親，父親也辭去了工作。母親也在我的鼓勵下，主動去找朋友和親戚參與活動。隨著時間過去，如今，她並沒有使用藥物，雖然仍偶爾會有感到心慌的或焦慮的感覺，但是她能自己去找事情轉移注意，更重要的是，過去開朗的笑容，再度回到母親的臉上。每次回家或是通電話時，聽到母親的笑聲，就是我最大的快樂。
藉著畢業後一般醫學訓練時，我也針對了女性自殺與憂鬱的部分做了一些瞭解，根據資料顯示，臺灣女性自殺原因前三名依序為「憂鬱傾向」(25.2%)、「感情因素」(22.5%)，及「家人間情感因素」(22.4%)。婦女在罹患憂鬱症和恐懼症比例是男性的1.4至2.5倍，15歲到39歲女性的十大死因之中，自殺高居第三位。分析其中原因包括幾點：
1.教育方式的差異：女性和男性小時候的教育方式有所差異，容易造成女性過度壓抑。
2.身兼多重社會角色：現代婦女大多一人身兼多職，包括妻子、母親、職業婦女、媳婦、女兒等角色，這些角色間的衝突和適應問題，是造成現代婦女產生憂鬱症的主要原因之一。
3.經濟能力：相對男性而言，婦女的社會經濟能力通常較低，面臨生活的現實時，容易產生壓力。
4.婦女的特殊角色：婦女會經歷月經週期和懷孕生子和更年期的階段，這些過程當中，女性體內的賀爾蒙會產生較大的變化，進而影響情緒。
女性由於各種先天和後天的因素影響，相對於男性，更需要在情緒上做好自我管理和照顧，需要學習正視自身的情緒低潮，一旦察覺壓力的出現，便隨時進行調適，。已婚女性除了和配偶所結合的家庭，更應繼續延續和原生家庭及朋友的關係，建立維持更多的支持系統。如今身為精神科醫療人員的我，從母親身上看到了家庭和朋友的支持，是除了藥物之外有效的治療幫助。期許自己未來碰到同樣有憂鬱疾患的病人，能夠幫助他們想辦法提升家庭的支持，成功找回笑容。
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