2014/12/15 澳大利亞社區型老年照護  
澳大利亞社區型老年照護
 
█職能治療師 夏榮輝
老年人如果有複雜的照護需求，並想繼續住在自己家裡，社區老年照護配套提供一個社區照護管理計劃。一般而言，老年人最喜歡留在家裡，而不是進入護理之家。在自己的家園，他們感到舒適，同時也延續過去的感覺。但是，照顧老年人往往具有挑戰性，特別是如果家庭成員無法再為老年人提供基本的照顧。把親愛的人安置在老年照護是很多人困難的決定，當他們意識到無法再照顧自己心愛的人時，會選擇居家或社區照顧服務。一般而言居家或社區照顧是合乎邏輯的第一步，居家或社區照顧服務可以幫助所愛的人在家中停留較長的時間。然而，有些人會發現部分時段的照護漸漸不符合實際需求，必須經過專業培訓的工作人員每天24小時照顧。儘管有部分工時的照護和其他家庭成員和朋友的非正式照顧，一旦擔心親人的健康，安全和福利，或許已達到老年人照護永久居住的適當時機。老年照護服務提供者包括私人和宗教或慈善組織；以及國家、地區和地方政府的混合，超過65歲的澳洲公民或不限年齡的失能者接受由政府資助的三種類型老年照護：
一、社區照護(Community Care)
二、喘息照護(Respite Care)
三、住宿型照護(Residential Care)
社區照護大多數長者傾向繼續在自己家中生活，但對某些人而言，如果沒有協助生活會變得困難。社區照顧服務幫助年老體弱和失能者在自己家或社區中維持基本需求而獨立生活，並盡可能享受優良的生活品質，社區照顧包含：居家及社區照顧計劃(Home and Community Care; HACC)和社區老年照護配套(Community Aged Care Packages; CACP)兩個計劃：
（一）居家及社區照護計畫提供一系列基本支持服務給對處理日常事務有困難、但打算繼續在家中居住的體弱年長人士和失能者，以及他們的照顧者或家庭成員，以支持老年人輕鬆、安全地留在家裡，在社區上更加獨立。居家服務每星期提供數小時：護理與保健服務（護理師可以幫助顧客管理在家的健康狀況，例：傷口敷料、藥物管理、導管護理、處理失禁、觀察血壓）；個人清潔衛生（洗臉、刷牙、梳髮、沐浴、更衣和上廁所）；協助在家中烹飪；到府送餐或其他食物（服務提供者必須遵守有關國家和地區安全的食物處理方法）；家事協助（家務、上下床、洗碗、清潔打掃、衣服洗滌和熨燙、清洗床單、購物；監督服藥、起床和入睡）；搬運；住屋改建與家居維修；大型維修工程，如木工、油漆、坡道或其他移動設備、緊急警報或其他安全設備和修理屋頂；找尋園丁整理庭園養護，如草坪修剪和清除垃圾）；安排往返交通（使用優惠券或補貼接送顧客到社區附近的目的地，司機必須持有相應的許可證）；輔導和協助社交 (情感支持；指導關係；協助行為管理；提供訊息與訓練；協尋所屬宗教聚會場所；相同語言、興趣、社團聚會；康樂活動)；訪問、電話聯繫；志工服務；運用現金或貸款購買移動、溝通、閱讀、個人照護與保健等相關商品和設備，以協助客戶應付功能上的限制並維持獨立性。在社區中提供：計畫活動、烹煮餐點的協助。它可能還包括營養諮詢、儲存和飲食建議、職能治療、語言治療與社交支持。評估、客戶照護的協調和個案管理；諮詢、訊息和宣傳；日間照護；支持照顧者的喘息服務與安寧照護等。而照護和住屋協助(Assistance with Care and Housing for the Aged Program ; ACHA)服務幫助無家可歸或可能無家可歸者有住所和照護；幫助如何填寫住房申請表格，並協助金融與法律工作，如減免租金、債券協助、租賃諮詢和法律服務。
日間治療中心(Day Therapy Centres) 對生活在社區或由政府資助低需求住宅照護機構的年老體弱者提供廣泛的治療和服務，各日間治療中心提供的服務不盡相同，這些治療和服務提供給社區或低需求住宅照護的個人客戶或團體，讓他們他們保持或恢復某種程度的獨立、身體和認知功能。日間治療中心提供客戶對於他們現況的目標、建議治療方案、檢討時間表、社會資源；治療方案效果評估和衡量、結案計劃、持續治療的需求等。客戶可以被一般科醫師(General Practitioners; GP)、老年照護評估小組、社會工作者、老年門診、醫院、社區衛生工作者轉介至日間治療中心。日間治療中心提供社區與老年住宅照護機構中年老體弱者不同強度、類型和治療的服務：
＊運動生理學：運動生理學家與顧客合作，幫助管理顧客的健康狀況，並預防、管理和治療慢性疾病、受傷和一般身體狀況。
＊家事協助：因為年齡、失能導致日常活動變得很困難。幫助改變床位、清洗房子、熨燙和洗衣，及房屋周邊的任何其他工作。
＊職能治療：職能治療師幫助人們克服各種身體問題，改善機動性，恢復與維持體能，使他們能活得更獨立的生活。
＊其他專職醫療提供一系列的治療，如物理治療幫助顧客獲得運動的益處和獨立的身體功能。
＊足科醫師治療與腳相關的任何問題。
＊社會支持服務提供家訪、安排參觀和郊遊。
（二）社區老年照護配套：透過量身訂做，爲那些有較複雜照護需求的、或需要更多服務的體弱的長者提供服務，使其繼續在家生活。這些服務靈活，並且可以滿足個人需求，可以包括：個人照護（淋浴、更衣、家務和用餐），園藝工作、交通接送、參與社區活動、家事協助（家務、洗衣和購物）、居家臨時喘息照護和社交支持。服務由獲准的老年照護提供者計劃和協調，包含居家老年擴展照護、失智居家老年擴展照護二個計畫。須先得到安老評估小組核准。
(1)居家老年擴展照護爲那些社區老年照護不能滿足其需求的人士提供服務。
(2)失智居家老年擴展照護爲失智症患者提供服務。