 |
|
澳大利亞老年服務 |
|
█職能治療師 夏榮輝
「澳大利亞聯邦」簡稱澳大利亞或澳洲，是全球面積第六大的國家，國民平均壽命81.2歲是僅次於日本居世界第二高的國家，老年人口約佔全國2300萬人口的14%，已是聯合國世界衛生組織定義下的「高齡社會」。澳大利亞是以福利施政的國家，老年服務體系相當健全。政府、非營利組織與民營企業都是老年照護服務的提供者，各盡職責發揮著關鍵角色。
老人的精神健康問題涵蓋許多面向，其所造成的行為障礙可能是：信任問題、攻擊行為、不願接受幫助不良的衛生習慣等，照護者必須協助克服患者的社區孤立與相關健康問題，改善負面成見，建立家庭支持系統，提升藥物遵從等方式以創造復元機會。為此，澳大利亞的老年照護提供包括家庭及社區照顧計畫(home and community care)、社區照顧配套(community care packages)和院所安老服務(residential aged care)等服務項目，以照顧老年人。家庭及社區照顧計畫：提供一系列基本支持服務給一些對日常事務處理有困難而打算繼續在家中居住的體弱年長或失能者，此計畫亦服務照顧者與家庭成員；社區照顧配套：為有複雜照顧需求的年長者提供個別計畫和協調；院所安老服務：因疾病、失能、喪親或緊急事件而無法在家中居住的年長者提供短、長期住所安排與低、高需求之照顧。其中院所安老服務是最主要的老年服務。政府在院所安老服務的工作非常重要，要對所有類型的服務提供者進行資格審查和行為規範，負責審查、批准安老院所的建設和增、改建，並為院所安老服務提供資金支持。僅管政府是安老服務最大的資金投入者，為70%的院所安老服務提供資金，但設立最多院所的主要單位並不是政府而是非盈利機構。
澳大利亞的老年照護機構依照老人所需照護程度的不同分為養生村、低需求照護機構和高需求照護機構等3類型。養生村是生活能夠自理的老人們集中居住的區域，但也提供簡單、中度與完全照料等不同的方案協助日常需要，養生村一家一戶單獨居住，某些的公共休閒設施包括休閒廳、飯廳、圖書館、藝術和手工藝室、健身房、桌球室、室內外的游泳池、咖啡廳、露天烤肉區、電影院甚至高爾夫球場供年長者使用，也定期安排外出遊玩。養生村的房屋設計有特定要求，如臥室和衛生間必須有安全呼叫按鈕，衛生間地板必須防滑，控制最高水溫以防燙傷，廚房不使用瓦斯而多用電爐等，養生村實行24小時全面性的管理。
當老人生活自理能力降低，洗澡、烹飪變得困難且需要更多日常照顧時，就搬入低需求照護級別的住宿型照護機構（老人宿舍、安養院或護理之家）。一般而言，照護機構會提供居民手冊(Resident Handbook)幫助護理之家新住民熟悉服務內容與權利和以提供更廣泛的協助。低需求照護、高需求照護、低、高需求照護綜合的3種版本。內容包括：機構介紹、醫療品質、權利和責任、口譯服務、居民參與、宣傳與代言、投訴和關注、騷擾和虐待、隱私和保密、法律事務、費用與收費、照護服務、文化及宗教要求、膳食服務和休閒活動等。新住民之個人照護服務依個別需求，包括：協助日常生活活動（飲食、洗澡和穿戴）；家具、基本生活陳設、洗衣、清潔、膳食和點心、全天候的照護人員、個人照護（盆浴、淋浴、更衣和用餐協助）、上廁所、移動、喘息照護、專業醫療服務（職能、物理、娛樂治療；足部醫療和用藥協助）與行動、溝通等社交活動；並為有困難的者提供支持服務或排便輔助用具。其中，單人房和雙人房（或夫妻房），安全防滑的浴室和獨立控制加熱/冷卻的裝置，風景優美具圍欄的庭院，特別設計和維護良好的生活環境以確保居民安全。廣泛與貼切的文化生活和娛樂規劃，包括日常生活活動、節慶活動、社區團體互訪和表演與收看衛星電視，除一般日常生活活動外，醫師、護理師、職能治療師等都會定期提供服務。部分照護機構還提供娛樂活動，並定期組團帶老人外出遊玩。而當老人對照護的需求提高時，如大小便不能自理、不能自己吃飯或長期臥床、身體虛弱、需要24小時協助和持續照護的長者，就需要入住高需求照護級別的護理之家（提供註冊護士：傷口護理、導管護理）。未來，照護機構將不分低需求與高需求照護，只要低需求老人進入照護機構後，即使將來變為需要高需求照護，也不需更換照護機構。亦即，所有的照護機構皆可接收不同需求的老人，並提供老人們個別化的照護方式，即使居民的需求發生改變，他們也能留在同一家院舍中。這也稱為「在地安老」。許多住宅老年照護機構還提供「老年失智症的特別單位」，專為那些患有失智症的顧客服務，以提昇生活品質。住宿型照護由通過核准的老年照護提供者經營。接受住宿型照護的資格由老年照護評估小組確定。
參考資料：
http://www.abs.gov.au/websitedbs/c311215.nsf/20564c23f3183fdaca25672100813ef1/253ae1e4407a40b6ca257228001c031c!OpenDocument。
|
|
|
| |
|