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我在大寮百合園區的慢活記事 |
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■臨床心理師 湯淑慧
在我接受的臨床工作訓練裡，臨床心理師的戰場主要是在門診及急性病房，從來沒想過自己有一天會到一個長期照護機構工作，面對347床慢性化的精神病家民是我從未想像過的事，所以有了非常多新鮮有趣的經驗，也讓我對臨床心理師在長照機構所應該扮演的角色有了更多的省思。
2014年1月20日 主題：今天我總算深深體會到什麼叫做「機構化」
今天到園區工作人員口中功能還不錯的三家去做評估，做了7個住民，這7位都是上週我訪談工作人員時他們告訴我是「功能不錯、有語言且可對談」的個案，但一路評估下來發現，她們的可對談僅限於每天重複對答的生活用語（例如：吃飽沒？今天吃什麼？待會有什麼活動？...），只要不是慣用的生活性談話（四隻腳的動物有那些？太陽從那個方向下山？）都會說聽不懂我在說什麼，甚至連仿說（外套、火車、老實）都會有困難。今天我深深體悟到這就是機構化，這些家民只聽得懂機構內常用的語詞，在機構內他們屬於高功能，但一離開機構，到不說他們「行話」的地方，他們就沒功能了。
2014年2月11日 主題：在「金罵無ㄤ」的音樂聲中度過的午後
中午小憩15分鐘後被「金罵無ㄤ」的歌聲喚醒。走出辦公室望向一樓的中庭見到一名照服員帶著一群家民在練舞，同辦公室的OT說這是為園區春酒的表演在做練習。看著工作人員示範一次該如何跳，我當下的感覺是「她跳得真美，但我連用想的都跟不上動作，那家民行嗎？」，果然音樂一停，好幾個家民馬上說：「老師，好難喔！」。工作人員溫柔的回應：「不會啦，動作重複的很多，多練習幾次就會了。」，於是音樂聲再起，但所有的家民仍都呆滯在原地看著老師跳。音樂結束後老師鼓勵家民動起來，音樂聲再度響起後，有2個人動了，但跳他自己的。我轉身走回辦公室，在「金罵無ㄤ」的歌聲及老師努力的鼓勵聲中度過了一下午，心裡想著如果由我來教該如何運用專業來教，覺得或許應該像在早療教小孩穿衣服一般，將動作做細部分解，一步一步學好再逐步串聯成一系列動作，但這樣可能要教很久，不過家民跟小孩的不同在於小孩是未發展好而家民是退化，代表家民其實原本是有能力的只是需要透過復健來喚回能力，想著想著突然對臨床心理師在長照機構所應該扮演的角色有了一些概念。
2014年3月19日 主題：聊天
到各家送團體心理治療的宣傳單後返回辦公室的路上，遇到兩位男性的家民邊散步邊以台語聊天。因為園區內的家民散步通常是各走各的，很少一起走的，邊走邊聊天更是少見，所以很吸引我的好奇心去偷聽一下，結果他們聊的內容果然很另類。
甲：我頭豬拉企放尿 (我剛才去尿尿)
乙： 企對? (去哪裡?)
甲： 頭前希調水高 (前面那條水溝)
乙： 我罵是 (我也是)
甲： 喔!
真是生活化的對談，分享的資訊跟我們完全不同!
2014年4月13日 主題：誰說會談室一定要在室內?
這麼美且溫暖的陽光，好想跟家民一起坐在戶外曬太陽，以後乾脆把會談室搬到樹下好了，或搬到那張彩虹椅上也不錯，那就可以名正言順的享受春陽了。
其實，臨床心理師在長照機構還有很多的可能性有待我們去開發，不是嗎?
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