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天使也有犯錯的時候-談性別認同障礙 |
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■醫師 謝冠瑩
「人都有犯錯的時候，天使也有犯錯時候，我是被天使放錯身體的靈魂~」by歐若拉公主中的娜塔莎。
在「歐若拉公主」這齣電視劇，娜塔莎從小就認為自己是一個女生，一直以來雖然是男生裝扮，但言行舉止都像是個女生。因為認為自己本來就是女生，是被天使放錯了身體，因此喜歡男生也是很自然的事，她並不認為自己是同性戀，也不認為自己是喜歡當女生，因為她認為自己「本來就是女生」! 她平時是享受自己的「女生」身份，只有在婆婆面前，才會埋怨自己的身體。
在報章雜誌中常可見到變裝公主、人妖，以及其他的跨性別議題。究竟在精神醫學中，性別認同是一種病嗎?在了解性別認同之前，得先清楚性(sex)和性別(gender)的不同, 性是先天生物特徵，例如男生有陰莖、女生有乳房等生理特徵，也可以說是老天爺所決定的；但性別則是後天的，受到社會文化、後天的影響。因此性別認同障礙可以說，是在先天及後天的性別認同不一致，簡單來說就一個男生認為自己是女生，或是一個女生認為自己是男生。在精神疾病診斷與統計手冊第四版中有性別認同疾患，但在最新的第五版中，已經將性別認同疾患移除，只有性別不悅症候群。也就是說，現在的精神醫學界，已經不把性別認同認為是一種疾病，而是把相關的情緒問題當成疾病，這一方面提醒了我們性別認同如果不造成心情的不悅，是不能以疾病來處理的。
提到性別認同，也一定要提到「同性戀」這個議題。在精神醫學已經把同性戀除病化，現在也把性別認同除病化。現在已經是個多元性別的社會，精神醫學上也是這麼認同，因此不只是男性、女性，還有其他各種性別，我們也要尊重及包容各種「性別」。
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