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零容忍之痛~談安全針具推展 |
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■護理長 林娜玲
「哎呀！針扎一下有點痛，一下子就不痛了」，生活當中總會有些不小心被針扎的經驗，但是萬一是被注射針，而且是剛被醫院內不知名的病患剛使用過的那支空針扎到，那可要很擔心了，根據國內評鑑醫療院所中醫療人員曾經發生針扎比例高達87%，因針扎或暴觸血液環境中感染B型肝炎比例達6-40%。
在台灣為提升醫護工作環境的安全，於2012年衛生福利部也允諾五年內逐年完成，將以加護、急診、感染、愛滋病房及手術室優先更換，完成全面提供安全針具。而本院針扎發生率相較於一般綜合醫院發生率為低，但案件發生原因包含病人蓄意以施打後的針頭扎向護理人員之行為，使得精神科的針扎風險因素提升，因此在院長對員工的關懷下，秉持著對針扎發生零容忍的態度，推動全院性安全針具使用已是刻不容緩之事，也是推展針具使用的最大後盾。
101年在主任催促下三月開始評估需求量，訪價過程發現安全針具單價是一般針具的多倍價，需要審慎評估、公文陳核、預算動支、每月回報進度等，通過層層關卡後緊接著是招標，歷經多次艱辛的過程，終於在10月份在臨床開始推行回蓋式/回縮式安全針具。
推行之初先請專家提供實際教育訓練，此時「不好用」、「不順手」、「不習慣」、「很麻煩」等聲音紛紛出籠，面對此情境時，內心真有心痛的感覺。回想招標過程一路跌跌撞撞，多次的流標歷程，主任提醒我記下每次的原因與過程，嚴守法規執行，但我的災難化思考模式開始運作，出現了擔心不慎便可能上法院坐牢的心情，當時真是超鬱卒的，還好身邊貴人多，除了各科室的同仁相助之外，還有本科的好朋友們互相幫忙，一路相挺走到現在。
本院為使醫療人員能全面使用安全針具，運用多項查核改善機制，雖然仍有部分怨聲出現，但多數同仁已逐漸習慣安全針具的使用，「很方便，不用隨時帶回收筒」、「不用擔心被針扎」、「習慣了覺得不錯」的聲音也隨之陸續出現。經過一段時間的施行結果，大家已全然適應安全針具的使用，除了感受到它的安全與便利性，更瞭解到本院長官們為醫療同仁的工作安全所作的努力與美意。此時，我深刻的體認，將安全針具繼續推展下去才是正途，而心中也得到了溫暖的慰藉。
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