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2012 International Conference of Global Health: Prevention and Treatment of Substance Use Disorders and HIV物質成癮防治國際會議心得 |
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■住院醫師 謝冠瑩
天還矇矇亮，我就搭上高鐵，前往台北參加此次的物質成癮防治國際會議。第一天會場沒看到多少人，大概跟凱旋廳一樣大的會議室還坐不滿呢!仔細一聽，才發現會議的主持人及講者都大有來頭，如國家衛生研究院的研究員，美國UCLA的教授，在台上的不是院長、教授就是局長。定睛一看，才發現主辦單位就是家衛生研究院和UCLA。聽到不同國家的人都有成癮問題，似乎這是人類共通的習性，不同的是成癮物質。海洛因、安非他命這些在亞洲是共通的，但是地區的盛行率不同，跟金三角有很大的關係呀!離產地越近，盛行率越高。但是日本的海洛因盛行率較其他國家為低，現場有人提問，日本來的教授表示可能跟武士道有關吧~令我訝異的是，不同的國家都發現相同的問題，靜脈藥癮者共用針頭，而導致愛滋病的發生率大增，因此各國相繼使用替代療法，而愛滋病的發生率也受到控制。在此各國教授都感慨流行病學及公共衛生學的重要，進而影響了許多人的生命，在政策的擬定上，也有極大的影響。「每個文化都有需要面對的問題」，這是其中一場主持人說的話，醫生只能就自己所學，盡量幫助病患面對這些問題，這也是目前「減害療法」的概念。
除了流行病學之外，這次國際會議的重點之一就是治療，緬甸發展出的治療模式，是讓個案在社區內處遇，就像我們的自殺防治中心一樣，每個個案有個管師協助，關心他們的生活起居、經濟、工作，以協助他們避開毒品的誘惑。除了幫助個案辨別高危險情境，也進一步與個案在社區中生活，一起體驗毒品的誘惑，每一次魔鬼的試驗，都讓個案離完全戒治更近了一步。整個社區也發揮了團體的力量，「普同感」讓個案得到心理支持，也有成功的例子可以學習。
晚宴時，遇到亞州大學的老師以及高醫的藥物系教授，他們雖然都不是精神科醫師，但對成癮物質都有極大的興趣，我們討論到如何追蹤安非他命的戒治成功率，有任何指標嗎?安非他命的戒治不像海洛因有替代療法，因此也沒有官方資料可以佐證。就在我提出國內的法規時，教授說了一句:「我想要的是不同國家都可以接受的指標!」這句話彷彿給了我當頭棒喝，當我們的眼光放在台灣時，已經有人在看世界了! 格局，我想是我要學的下一課。
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