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深入社區居家訪視 |
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深入社區居家訪視 護士：蔡明珊
在精神科病房照顧患者7-8年時間裡,覺得住院的個案在醫院管理下受到照顧,不必擔心住宅髒亂、三餐不濟、症狀干擾時如何處理。然而，在社區的個案，大多數是因個案不願意配合治療、服藥或家屬支持系統差無法帶個案回診，故申請居家治療服務。擔任居家護理工作服務已經一段時間，這份工作真是酸甜苦辣、五味雜陳。辛苦方面例如出外訪視有時遇到氣候不佳、塞車、路況不熟、找不到停車位等等不能預期的狀況；且在訪視時，有些個案或家屬問題層出不窮，造成訪視間不順暢；有時訪視的時間也往往無法控制而造成拖延下班。這些種種有時會讓人感到挫折及無力感。反之,擔任工作中也有溫馨的方面，很幸運的是我們這群團隊很合作、很融洽，彼此互相打氣、互相扶持，工作起來讓人覺得很快樂。此外，有許多病人和家屬與我們的互動很好，從彼此間關心會談或肢體表達中，我們可以感受到他們心中的感激，這種溫馨的感覺，讓我們工作起來很有成就感。不僅如此，在訪視過程的閒話家常中，患者與家屬也會分享他們的抗病經歷、人生故事、心路歷程等，這些喜憂參半的點點滴滴，讓我們看見社會的另一面，讓我們更珍惜自己所有。
住院個案你無法到他的家中了解住家的情形，
在社區訪視裡,你需要走到個案家中、社區去
探視個案，此時此刻你與個案及家屬距離更近了，
你了解個案住在什麼環境裡，用什麼態度與家人互動、平日習性，許多人生中百態晾在你眼前。前幾次去訪視一位個案，記得那是一對老夫妻，家中門口推了許多資源回收的空瓶空罐，一進門時隨即一陣尿騷味撲鼻而來充斥整間客廳，阿伯看到我們很開心,主訴這陣子伯母的情形,從他盼望眼神及擔心表情，加上感恩的笑容招待聲中，我問他：「都是你在照顧伯母嗎？」他頻點頭說：「是啊！是啊！」臉上仍是帶著幸福笑容，「沒有我照顧她，誰會來照顧她，沒辦法啦！老婆是自己的，她生病當然我要來照顧，不然小孩也是要工作。」臉上仍是帶著笑容，見到阿伯沒有半點抱怨意味，反而用知足、感恩、善解、包容另外一種宿命心情來陪伴他的老伴。
另一位個案,家訪時，發現他住在廟宇旁的違章建築裡,家中沒有電燈、沒有家具、連門都可稱的上破爛不堪,叫他許久,才見他渾身酒味走路搖晃出來探頭看我門，詢問他一天喝幾瓶酒？有無吃藥？三餐如何處理？他的反應每次都是搖頭，之後打電話追蹤他的病情,手足總愛理不理表示他們不敢接近他,不知道他跑去哪裡？抱怨個案在醫院懂的聽醫師與護士的話，可是只要一回家，就會常常不吃藥、跟家人頂嘴、發脾氣，長年下來，手足早已精疲力竭，更何況現今每個人都有自己家庭要照顧,個案病情又沒有得到改善，任誰都會心灰意冷。其實家屬會有這樣的抱怨聲很正常,誰又希望見到手足這樣呢？
這份工作，有苦也有甘，有付出也有所得，讓我更懂得把握當下,生命誠可貴的道理。
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