 |
|
用藥安全我關心---藥品劑型玄機多多 |
|
■藥劑師 陳彥宏
身為一個大醫院裡的小藥師，在第一線發藥櫃台經常被問到較多是：「什麼時候吃？吃幾粒？有什麼副作用？」，藥師總能從容地向病患解釋，並且不忘在藥袋上「畫重點」以提醒病人：凱旋醫院已經將服用時間、天數、顆粒、藥品外型…..明確標示在藥袋上了，回去如果忘記了，就依照藥袋上面的標示使用。
但隨著社會的進步及國人用藥知識的提升，藥物諮詢難度也逐漸加深，例如：軟膠囊可不可以咬破？口溶錠要怎麼吃？在此藉著心情報的園地，向大家淺談一下口服藥品劑型。大家可以發現到，口服藥品大可分為錠劑和膠囊，不過仔細看下去，有的是一般錠劑、有的加了糖衣、有的膠囊是軟的、有的膠囊是硬的……！
錠劑（Tablet）
本院常見錠劑種類：
(a)一般錠劑-----最常見，藥粉經機器高壓打錠製成，如：利他能錠
(b)糖衣錠-----外層加附糖包衣，增加安定性、掩蓋不良味道，如：先塞洛糖衣錠。
(c)口溶錠-----含在舌下快速吸收，可防止受到胃液及肝臟酵素破壞，如：金菩薩口溶錠。
(d)腸溶衣錠---減少對胃刺激、避免受胃液破壞，如：Felpine膜衣錠、思維佳膜衣錠。
膜衣錠是在藥丸外添加一層薄膜，腸溶膜衣能避免成分提前在胃液中遭到分解，使成分能夠在小腸有效被人體吸收、防止胃部刺激，所以買到標明是膜衣錠的產品時，不應咬碎服用，否則會影響人體吸收效果；膜衣的另一作用是可防潮，所以愈是濕度高的國家，像是台灣膜衣的厚度就要愈厚。 任何保健食品、藥品若為罐裝，拆封後應先把乾燥劑拿出，以免吸濕效果下會使整罐保健食品都變質，失去效用。
筆者以前在綜合科曾遇過，太太將降血壓膜衣錠磨粉給先生吃，結果藥效過於猛烈導致先生血壓直降，差一點吃不消，像膜衣錠這類的藥品是不建議磨粉或剝半服用的，否則會吸收過快產生不良反應。
硬膠囊 →
硬殼是由明膠制成的，一種質地堅硬而具有彈性，由上、下兩個囊套的空膠囊填入固體藥物而制成的膠囊劑，需配服大量水服下，服用後在胃裡明膠遇水溶解並釋出藥物，特點是藥物易潮解、對濕熱不穩定、具有些苦味、異味會做成硬膠囊，例如本院的當眠多膠囊膠囊。
軟膠囊 →
軟膠囊是由明膠及甘油所組構的膜，將液體包封在內，由於其具有許多優點，也廣泛被應用在醫藥甚至食品的製造，例如本院的康癲能軟膠囊。市面上常見的魚肝油、葉黃素、南瓜籽油都是軟膠囊，特點如下：
1.軟膠囊内包液狀藥物，服用後被消化道吸收的速度，比錠片、硬膠囊更快，生物利用度高。
2.一般是油性藥物會使用此劑型，此外對光敏感、易氧化、對濕熱不穩定、有些藥物具有些異味會做成軟膠囊。
3.膠皮質感柔軟具彈性，遇水滑溜容易吞食，不像硬膠囊在吞食過程，硬膠急速吸水而卡於咽喉。
其實藥劑學的知識是琳朗滿目，劑型的轉換卻和藥效息息相關、筆者已經盡力去蕪存菁，轉成較白話的說法，希望各位能夠輕鬆閱讀，增加自己用藥知識，有一個小小的結論是：藥不能隨便吃的，用藥最好還是乖乖聽專業的醫生、藥師的話，第二個結論是：藥物劑型直接關係到藥效，不能磨的藥，就不要磨，最後祝大家身體健康！
|
|
|
| |
|