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「腸」保健康，才有「腸」久的人生~談大腸癌篩檢 |
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■護理長 陳芝蘭
根據衛生署死因統計顯示，2009年台灣有39,917 人死因為癌症（男性25,284 人、女性14,633 人），佔所有死亡個案28.1%，而大腸癌為國人癌症發生率第二位及死亡率第三位。就發生人數而言，大腸癌於2006 年首度成為國人發生人數最多的癌症。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。因此大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。據統計早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。
研究顯示，每1~2 年免疫法糞便潛血檢查（IFOBT）可以降低50∼69 歲民眾大腸癌死亡率18∼33%。糞便潛血檢查（FOBT）是檢查糞便中是否有血，目前糞便潛血檢查是用免疫法，不需飲食限制，因此相當簡單方便，如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。大腸癌多發生在50歲以後，所以50歲以上民眾應每1~2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。
依據基隆市社區闔家歡篩檢成果，大腸癌每年糞便潛血篩檢，每挽救一人年命也只要新台幣16,962 元，這與治療的花費相較來看，是相當具成本效益；因此國民健康局自93年起，開始推動50-69歲大腸癌篩檢服務，93年至97年，已篩檢約120萬9千人，發現1,298個大腸癌個案，且約三成以上屬於零期或第一期的個案。除了養成定期篩檢的習慣之外，國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因；研究指出，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低大腸癌的發生，而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加大腸癌的發生。
本院自2010年在首長的極力推動，並加入「醫院癌症醫療品質計畫」以來，符合腸篩年齡的員工接受腸篩率卻只有33﹪，其中陽性篩檢者，有些人在進一步確診後做了手術，感恩政府的癌篩政策，慶幸自己早期發現；有些人則是因為害怕檢查造成的不適，或不敢面對萬一確診結果是癌症的打擊，而遲遲未進一步確診；一樣心，兩樣情，自己的身體還是得要好好照顧才是。
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